汗排得顺畅，人会觉得凉快，汗排不出去，反而越吹越闷。
而空调直接改变环境温度，身体在没有汗液大量蒸发的情况下，也能感受到冷，这会跳过很多原始的热调节过程。
长期靠空调的人，体温调节功能会慢慢下降，表现出不耐热、不容易出汗、血管反应迟钝。
这个过程是被很多数据验证过的。北京协和医学院2018年的一项研究显示，长期居住在空调环境下的办公室人员，比非空调人群的基础体温调节能力低14%，汗腺活性下降21%。
也就是说，同样是35度的高温，空调依赖者需要更长时间去适应，容易出现中暑、虚脱、低血压。
而这类人，一旦到户外，热应激反应过强，心率飙升，甚至可能诱发潜在心脏问题。
但电扇也不是就天然安全。电扇最明显的问题，是降温效率低。当环境湿度高、温度接近体温时，风速再快也难以蒸发汗液，反而让皮肤表面热量堆积。
特别是夜间睡觉时长时间直吹，会导致局部肌肉温度下降，引起痉挛、酸痛，很多老人半夜腿抽筋，其实和电扇直吹小腿有关。
还有一些人早上起床喉咙干哑、鼻塞，也跟风流造成黏膜干燥、局部血管收缩有关。
还有个容易被忽略的问题，电扇使用者往往忽视空气质量。风在转动时会把灰尘、细菌、过敏原从房间各处卷起来，反复循环吹到呼吸道。
长期处在这种气流环境下，过敏体质的人容易咳嗽、哮喘复发。特别是风扇长期不清洁，扇叶上附着的大量霉菌和皮屑，是慢性鼻炎、皮炎的潜在诱因。
相比之下，空调过滤系统虽然有一定清洁功能，但要做到有效过滤也需要定期清洗。
大量城市家庭一年四季都开空调，基本没洗过滤网，这种情况下空调的风就是细菌和尘螨的传送带。
一些研究指出，长期开空调且不清洁的环境中，空气中细菌浓度比室外高5倍，特别是军团菌、金黄色葡萄球菌，是空调病的重要元凶。
还有一类人，身体没明显毛病，但在空调环境里总觉得疲倦、头重、注意力下降。这其实是一种轻度缺氧反应。
空调房间普遍密闭，空气交换频率低，氧气浓度慢慢下降，而二氧化碳水平上升，导致大脑供氧不足。
电扇环境下虽然温度不低，但空气流动频率高，二氧化碳不易积聚。所以有些人一进电扇房就觉得精神点，一进空调房就犯困，这不是心理作用，是神经反射。
不过最关键的还是长期影响。电扇让身体维持出汗能力，这对代谢是件好事。
很多人年纪一大，汗就出得少，其实不是天生的，是长期在恒温环境中生活，汗腺退化了。
出汗是排毒方式之一，也是体温调节的主要渠道。那些怕热、不出汗的人，往往胰岛素抵抗早，血糖波动大，肥胖风险也高。
但这也不是说电扇一定更健康。有些人心血管系统本身就有问题，夏天一热血压升高，如果仅靠电扇降温，根本不够。
这种人身体无法通过出汗降温，反而会加重循环系统负担。特别是高龄人群、糖尿病人群，在高温下心率波动大，容易诱发心梗、脑梗。
空调虽然限制了热刺激，但也带来另一个极端问题——温差过大。从38度户外走进20度空调房，血管剧烈收缩，血压一升一降，反而更危险。
还有一些人夏天特别容易得泌尿系统感染，尤其女性。这类感染有一部分和空调环境有关。
空调环境湿度低，黏膜干燥，抵抗力下降，加上久坐不动，局部血液循环减慢，细菌更容易繁殖。
电扇使用者虽然温度高，但代谢更活跃，抵抗力没那么容易下降。但长期捂汗、闷热环境又容易引起湿疹、痱子、真菌感染。所以不能一刀切说哪种一定好，要看体质、使用环境、生活习惯。
城市人已经很难离开空调。大多数办公楼、地铁、商场全靠空调降温，这不是选择问题，是现实。真正决定健康的是“怎么用”。
空调开得再猛，只要定时通风、设定温度在26度以上、湿度控制在50%左右，也可以做到相对安全。
电扇再环保，吹法不对、方向不调、时间太长，也会诱发问题。这个问题其实跟“穿鞋跑步好还是赤脚跑步好”一样，不在于工具本身，而在于使用者有没有搞明白自己身体到底怎么运行的。
说到这就有个现实问题，很多人家里两个都开，一边开空调一边开风扇，说这样凉得快、省电、也更舒服。那这个做法到底对不对？其实这是个混合策略，有好处也有坑。
风扇加快空气对流，让冷空气更快分布全屋，确实可以减少空调压缩机工作时间，降低能耗。
但如果风扇对着人直吹，冷风被“强化”，局部温度骤降，肌肉更容易痉挛，尤其是颈肩、腰背部，会出现冷缩疼痛。
一些人早上起床落枕、背酸，和这个有关。所以风扇不该对着人吹，而是该把风引向墙面或天花板，通过反射间接降温。
如果让一个生活在南方、夏天潮湿闷热地区的人，长期只用电扇、不装空调，身体真的会更好吗？答案得分人群来看。
如果是年轻人，代谢活跃、汗腺功能好、身体循环正常，完全可以适应电扇环境，甚至对提升代谢、增强体温调节功能有帮助。
但如果是老人、孕妇、慢性病人，长期只用电扇反而会加重身体负担，造成热应激反应，严重时诱发高温相关综合征。
真正健康的不是“吹电扇”还是“开空调”，而是有没有能力感知温度变化，并做出适应性的身体调节。如果调节系统已经退化，那任何极端的降温方式都是风险，不是保护。
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参考资料
[1]陈日益.消暑纳凉谨防“空调病”[J].健康博览,2024,(08):22-24.
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